Загальний аналіз сечі, як і аналіз крові - це самі первинні дослідження, які повинен здати кожен, хто звертається до лікаря зі скаргою на здоров'я незалежно від характеру хвороби.
Існує кілька видів аналізу сечі. Найпоширенішим з них є загальний (клінічний ) аналіз. Аналіз сечі є важливим і інформативним дослідженням в клінічній практиці. Сеча є водним розчином електролітів і органічних речовин. Основним компонентом сечі є вода (92-99%), в якій розчинено близько тисячі різних компонентів, багато з яких до цих пір повністю не охарактеризовані. Щодня з сечею з організму видаляється приблизно 50 - 70 сухих речовин, більшу частину яких становить сечовина і хлористий натрій. Склад сечі значно коливається навіть у здорових людей. Дослідження сечі проводиться з діагностичною метою і для контролю ефективності проведеного лікування. Загальний аналіз сечі включає визначення фізико-хімічних властивостей (прозорість, рН, відносна щільність), мікроскопію осаду, вивчення патологічних компонентів (білок, глюкоза, кетонові тіла, жовчні пігменти, кров).
Склад показників:
- Колір - колір сечі може змінюватися після вживання деяких продуктів (буряк, ревінь) або прийому ліків (аспірин, нафтол та ін.), але може бути викликаний і захворюваннями. Так, сеча темного кольору з'являється при хворобах печінки, зеленого - при закупорці жовчних проток, кольору «м'ясних помиїв» - при наявності крові.
- Прозорість - сеча стає каламутною від присутності в ній бактерій, слизу, жирів або великої кількості мінеральних речовин і білка
- Реакція (рН) - кислотність сечі залежить від вживаних продуктів: при переважанні м'ясної їжі реакція стає кислою, при вегетаріанськійї дієти зсувається в лужну сторону. Підвищена кислотність сечі може свідчити про хвороби нирок, цукровий діабет, знижена - про хронічні інфекції сечовивідних шляхів, вона спостерігається також при проносах, блювоті.
- Відносна щільність - сечі залежить від багатьох факторів: прийомів їжі, кількості випитої рідини, температури навколишнього середовища, часу доби. Знижена відносна щільність свідчить про хронічні захворювання нирок, підвищена - про цукровий діабет, серцеву недостатність.
- Білок - в сечі може з'явитися при захворюваннях сечової сфери: нирок, сечоводів, сечового міхура. Невелика його кількість може бути наслідком фізичного навантаження, проте в цьому випадку білок швидко зникає.
- Глюкоза - якщо в сечі виявлена глюкоза, значить, підвищений і її вміст в крові. Це свідчить про цукровий діабет, нестачу гормонів щитовидної залози. Іноді вміст глюкози підвищується через вживання великої кількості солодкої їжі, але в цьому випадку глюкоза з сечі швидко зникає.
- Кетонові тіла - насправді в сечі міститься дуже невелика кількість кетонових тіл, але в разових порціях їх не виявляють. Підвищення рівня кетонових тіл спостерігається при важкому декомпенсованому цукровому діабеті, при отруєннях, токсикозах, голодуванні, шлунково-кишкових розладах, а також внаслідок постійного вживання їжі, багатої жирами.
- Білірубін - в сечі з'являється при ураженнях печінки і порушенні відтоку жовчі.
- Уробіліноген - підвищення вміст уробіліногену свідчить про поразки печінки, жовчні або ниркові кольки, холецистит, ентерит, запор і т.д.
- Еритроцити - наявність еритроцитів свідчить про вміст крові в сечі - гематурії. Виділяють макрогематурію (колір сечі змінений) і мікрогематурію (колір сечі не змінений).Гематурія зустрічається при ураженні сечовивідних шляхів (цистит, уретрит, пухлина, проходження каменю), гломерулонефритах, туберкульозі та інших захворюваннях нирок.
- Лейкоцити - підвищений рівень лейкоцитів в сечі спостерігається при запальних захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів
- Епітеліальні клітини - поява в сечі великої кількості клітин слизової оболонки сечового міхура, сечоводів, великих проток передміхурової залози може спостерігатися при запаленні цих органів, при сечокам'яній хворобі і новоутвореннях сечовивідних шляхів. Клітини ниркового епітелію виявляються при ураженнях нирок, інтоксикаціях, гарячкових, інфекційних захворюваннях, розладах кровообігу
- Циліндри - це білок, що згорнувся в формі ниркових канальців. Поява циліндрів в сечі - симптомом ураження нирок
- Солі - наявність солей може свідчити про сечокам'яну хворобу.
Підготовка - Ретельний туалет зовнішніх статевих органів:
- Жінки - перед забором сечі вводять гінекологічний тампон у піхву.
- Чоловіки — ретельний туалет зовнішніх статевих органів з відкриттям головки статевого члена.
- Для грудних діток — після ретельного туалету статевих органів, бажано збирати сечу в сечоприймач.
- Сеча, вижата із підгузка та вилита з горщика дослідженню не підлягає. Сечу збирають у спеціальний контейнер.
- Використовується середня порція ранкової сечі
- Ранкова сеча збирається у стерильний одноразовий контейнер , не менше 50 мл, в якій вона буде доставлена в лабораторію.
- Контейнер із сечею щільно закривається кришкою, кладеться у чистий одноразовий пакет і доставляється у лабораторію.